Le premier cas d'importation post-épidémique
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Le premier cas d’importation post-épidémique

La rougeole allemande. Entre mars 2007 et février 2008, il y a eu une épidémie avec plus de quatre mille cas confirmés et une extension nationale, isolant le génotype 2B, 96% des personnes touchées étaient des hommes âgés de 8 mois à 74 ans. En juillet 2008, le premier cas d’importation post-épidémique en provenance D’Argentine a été observé et un autre cas importé d’Inde (génotype 2B) a été signalé en 2011.

À la suite de l’épidémie de rubéole qui a touché le pays (2007), 3 nouveaux cas de syndrome de rubéole congénitale ont été confirmés en 2008, répartis dans la région métropolitaine (2 cas) et à Bío Bío (1 cas). Le pays est resté pendant plus de 3 ans sans cas autochtones de rubéole, de sorte que le Chili remplit les conditions pour la certification de l’élimination.

Il se produit sporadiquement

Tétanos.  Il se produit sporadiquement, avec une gamme entre 7 et 17 cas au cours des 14 dernières années, avec des taux d’incidence entre 0,04 et 0,12.  En 2005, 9 cas ont été enregistrés (taux de 0,06 pour 100 000 habitants) depuis 2008, il n’y a pas eu de cas de tétanos néonatal, mais 2 cas ont été signalés en 2011. Hépatite B. Dans l’ENS de 2003, la prévalence de l’antigène de surface porteur du virus de l’hépatite B était de 0,1% dans une population de plus de 17 ans.

Actuellement, la vaccination est effectuée pour les groupes à risque: le personnel de santé et les patients dans le programme d’hémodialyse chronique.  Le vaccin contre l’hépatite B est déjà inclus dans le vaccin pentavalent.  Depuis 2005, il y a eu une tendance à la hausse soutenue des taux de déclaration de l’hépatite B, en particulier entre 2008 et 2010, puis une stabilisation en 2011.  En 2011, le nombre total de cas signalés a été de 1 084, soit un taux de 6,3 pour 100 000 habitants.  Cette augmentation des notifications est principalement due au renforcement de la surveillance épidémiologique de l’hépatite B et à l’évolution de la circulation de cette maladie en 2009.

Il se produit sporadiquement

Diphtérie. En 1996, le dernier cas de cette maladie a été enregistré dans le pays. Le système de surveillance épidémiologique recherche environ un cas suspect par an, qui a ensuite été exclu. 

coqueluche.  Un taux de 4 cas pour 100 000 habitants a été enregistré en 2009.  Il touche principalement les enfants de moins de 5 ans (79,7% des cas). Depuis la fin de 2010, le nombre de cas signalés a augmenté. Les régions Biobio et métropolitaines ont les taux d’incidence les plus élevés (36,7 et 13,9 pour 100 mille habitants respectivement).

Les taux d’incidence les plus élevés se trouvent

Dans ce contexte, une stratégie de vaccination (“cocoon”) a été mise en œuvre, à travers la vaccination de la mère et de l’environnement direct, dans la région de Biobio à la fin de 2011), et dans les régions métropolitaines, Valparaiso et O’Higgins (mars 2012). 2 582 cas ont été signalés en 2011 et 1 246 cas en 2012. Poliovirus.  En 1975, le dernier cas de poliomyélite à virus sauvage (le troisième pays au monde à éliminer la poliomyélite) a été enregistré. En 2011, 89 cas suspects (avec paralysie flasque aiguë) ont été signalés chez des enfants de moins de 15 ans et ont été exclus.

Oreillons.  À partir de 1991, le taux annuel a commencé à diminuer progressivement par rapport à l’inclusion de la vaccination Trivirique. En 2012, 876 cas ont été signalés (taux de 5,0 cas pour 100 000 habitants).  Les taux d’incidence les plus élevés se trouvent dans les régions D’Arica et de Parinacota (16,4 pour 100 000 habitants), de Tarapaca (14,6 pour 100 000 habitants) et D’Atacama (11,7 pour 100 000 habitants).  Haemophilus Influenzae (Hib).  En 2006, le vaccin conjugué a été introduit pour l’âge de 2, 4 et 6 mois.  En 2006, le taux d’incidence était de 1,5 cas pour 100 000 moins de 5 ans, puis le taux de déclaration annuel fluctue entre 0,5 et 1,5 cas pour 100 000 habitants.

  • Grippe.  Il a tendance à être une maladie émergente, en raison de la mutabilité du virus.  Leur mortalité est associée à leur présentation épidémique tous les 3 à 4 ans.
  • En 2011, les taux de maladie pseudo-grippale étaient de 11,8 et 10,2 pour 100 000 habitants au cours des semaines d’éclosion. En 2012, le taux cumulatif était de 320 pour 100 000 habitants, ce qui est plus fréquent dans le groupe d & apos; âge des 15-64 ans.

L’éradication nationale de la variole en 1950, de la poliomyélite en 1975 et l’élimination de la rougeole (cas autochtones) depuis 1992 ont été réalisées. L’incorporation progressive des vaccins depuis les années 1960 a été renforcée par la mise en œuvre du Programme National élargi de vaccination (PNM), avec une couverture nationale étendue, qui a contribué à renforcer la prévention et le contrôle des maladies immunopréventibles.

Selon la Commission Nationale d’Experts

La population cible comprend en particulier les nouveau-nés et les enfants et les personnes âgées du pays (65 ans et plus), et est régulièrement mise à jour à mesure que de nouveaux vaccins ou combinaisons sont nécessaires et avancés. En 2010l, 1,9 million de doses ont été administrées à des enfants de moins d’un an, avec BCG, Pentavalent (première, deuxième et troisième doses), anti-Polio (première, deuxième et troisième doses), Triviric (première dose) et conjugué pneumococcique (première, deuxième, troisième dose et premier rappel).

Selon la Commission Nationale d'ExpertsRougeole.  Aucun cas de rougeole indigène n’a été signalé au Chili depuis 1993. Au cours de la dernière décennie, il y a eu des importations de cas isolés en 2003 (génotype H1), 2009 (génotype D4) et 2011 (génotypes D4 et D9) avec 3 importations et 6 cas confirmés cette année-là, sans transmission communautaire.

Selon la Commission Nationale d’Experts qui a évalué la ” Documentation pour la vérification de l’élimination de la rougeole, la rubéole et le syndrome de rubéole congénitale (crs) au Chili” (Ops-MOH 2011), il est considéré que le pays peut certifier pour l’élimination de la circulation du virus rougeole local.  Au niveau national, le vaccin banalisé d’un an avait une couverture comprise entre 86 et 92% entre 2005 et 2010. Pour sa part, la vaccination scolaire à l’échelle nationale a eu une couverture de 83% au cours des trois dernières années.

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